Tvrdost vody určuje koncentrace kovů alkalických zemin, v rozboru vody pak jde o součet vápníku a hořčíku. Tvrdá voda je zejména technický problém, není prokázáno, že by nějak výrazně ohrožovala naše zdraví. Ze zdravotního hlediska se naopak doporučuje dávat přednost spíše tvrdší pitné vodě, ale i tato tvrdost vody je prospěšná jen do určité míry.